Normas Servicio de Prótesis Odontológicas

Plan PMI, PMI2886 y Plan Soltero

a web Jerárquicos Salud
Reconocimiento de prótesis:

1- Será aplicable a los Socios con aporte de dos meses al servicio suscripto, por el término de dos años.
2- El costo es de $5.- por persona, por mes y debe suscribirse el Grupo Familiar.
3- Jerárquicos Salud abonará al Profesional el 50% del arancel odontológico ya pactado, debiendo el Socio abonar el otro 50%, en consultorio.
4- Se reconocerá con autorización previa de la ficha odontológica perfectamente confeccionada en cuanto a marcación en odontograma y codificación de práctica a realizar.
5- Dicha ficha se enviara por Fax a la obra social donde se autorizará, con sello habilitante, figurando el costo total del tratamiento y el costo a pagar por el afiliado en consultorio. Dicho Fax se remitirá al afiliado el que se deberá adjuntar a la ficha para su facturación. El no poseer dicho Fax autorizado con sello de la obra social inhabilita cualquier tipo de reclamo.
6- Se reconocerán 4 códigos de prótesis fija (04.01…) o un código de prótesis removible (04.02…) por afiliado por mes.
7- Los códigos 04.01… se reconocerán con Rx Pre y Post como requisito excluyente para su facturación.
8- Los códigos 04.02… deberá incluir las piezas que reemplaza en odontograma de ficha. Diagrama del aparato protésico.
9- El código 04.04.10, se reconocerá 1 vez cada 18 meses a partir de la fecha de instalación de la prótesis.
10- El código de compostura, será indispensable aclarar el tipo y sector de la reparación, de lo contrario se debitara la practica.
En todos los casos se reconocerán en piezas permanentes y fuera del periodo de garantía del otro capitulo.

Garantías:
· Código 04.01…. 7 años
· Código 04.02…. 5 años
· Código 04.03…. 5 años
· Código 04.04…. 3 años

Excepto Código 04.04.10 que se reconocerá cada 18 meses.

Practica
Prótesis
Total ($)

Cobertura J.S.
(50%) ($)

04.01.02
Incrustación compuesta o complejas
144
72
04.01.04
Corona Colada
180
90
04.01.05
Corona Colada con frente estético
260
130
04.01.08
Perno muñón
120
60
04.01.10
Puente con frente estético
130
65
04.01.11
Corona de Acrílico
150
75
04.01.12
Elementos provisorios
50
25
04.01.13
Corona metal Porcelana
360
180
04.01.14
Puente de porcelana
180
90
04.02.02
Parcial acrílico hasta 8 dientes
360
180
04.02.03
Parcial acrílico más de 8 dientes
400
200
04.02.05
Parcial cromo hasta 8 dientes
460
230
04.02.06
Parcial cromo más de 8 dientes
520
260
04.03.01
Prótesis completa superior
460
230
04.03.02
Prótesis completa inferior
460
230
04.04.01
Compostura simple
60
30
04.04.02
Compostura simple con agreg. de 1 diente
80
40
04.04.03
Compostura simple con agreg. de 1 retenedor
80
40
04.04.04
Comp. Simple con agr. de 1 diente y 1 retenedor
100
50
04.04.05
Dientes subsiguientes
24
12
04.04.06
Retenedor subsiguiente
24
12
04.04.10
Rebasado prótesis parcial
90
45
04.04.11
Rebasado prótesis completa
140
70
04.01.12
Placa de relajación
140
70